PRÓTESIS
Definición
El
término prótesis deriva del griego pors y significa añadir, colocar o sustituir. Por tanto, definimos como prótesis a aquel dispositivo que reemplaza parcial o totalmente un miembro ausente del cuerpo. Zambudio (2009)
Historia
La historia y evolución de las prótesis ha sido
ligada a la de los grandes acontecimientos
bélicos. Después de la I Guerra
Mundial se realizó un gran esfuerzo y progreso en el desarrollo de la
tecnología protésica en Europa. Pero es sobre todo después de la II Guerra
mundial cuando se produce el salto cualitativo más importante hasta el momento,
debido a un muy importante programa de investigación y desarrollo financiado
por el gobierno de los EE.UU. Aparecen los primeros laboratorios de biomecánica
para el análisis de la marcha, y destacan los laboratorios de la Universidad de
California (Berkeley) en EE.UU. y también en Europa, el Hospital Queen Mary
(Roehampton) o en la Universidad de Strathcly de (Glasgow) en el diseño y en la
construcción de los dispositivos ortoprotésicos. Zambudio (2009)
Aplicación
El uso de una prótesis postoperatoria inmediata ha
sido utilizada para acelerar la ambulación protésica, disminuir el edema del
muñón y evitar la depresión post quirúrgica.
En miembros superiores.
- Capacidad de realizar la prensión, la liberación, el transporte y el alcance de objetos cerca de la superficie corporal.
- Capacidad de anclaje y suspensión de la prótesis al cuerpo para evitar que se descuelgue durante los mecanismos anteriormente enumerados.
- Capacidad de control del movimiento e interacción entre el paciente y la prótesis para que se pueda realizar la acción muscular del muñón y permita recibir información sensitiva.
- Restablecimiento del equilibrio y la simetría de la masa corporal, para la redistribución del centro de gravedad. Serra (2012)
En miembros inferiores.
- Capacidad de apoyo estático y dinámico. Lo que requiere de la posibilidad de transferencias del peso corporal desde el muñón a la prótesis en sí
- Flexión de la prótesis durante la fase de oscilación parecida a la que acontece fisiológicamente para evitar el arrastre del pie en el suelo. Para que esto ocurra será necesario que se realice correctamente el anclaje el acoplamiento y suspensión de la prótesis al organismo
- Suplir la función de las articulaciones perdidas (en función del nivel de amputación).
- La capacidad de control del movimiento o interacción entre el paciente y la prótesis permitiendo la contracción muscular del muñón. Además de proporcionar cierta función sensitiva o de propiocepción.
- Capacidad de amortiguación de impactos durante las actividades propias del miembro inferior.
- El restablecimientoo del equilibrio/simetría de la masa corporal perdida con la amputación de la extremidad para conseguir una correcta redistribución del cdg. Serra (2012)
Clases
Miembros Superiores
1. Prótesis para amputación parcial o total de la
mano
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| http://www.magentart.com/protesis/protesis-dedos.php |
- Amputación del pulgar.
- Amputación de uno o varios de los otros cuatro
dedos
- Amputación de los dedos 2º al 5º
- Niveles transmetacarpianos distal y proximal.
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| http://www.ortopediacurto.com/Protesis-miolectrica-de-antebrazo-p-7-es.html |
2. Prótesis para amputación del antebrazo
3. Prótesis para la amputación del brazo
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| http://laboratorioortopedico.com.mx/LaboratorioOrtopedico/store/arts/4 |
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| http://www.ortoprotec.net/protesis |
4. Prótesis para la desarticulación del hombro
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| http://protesis-bionicas-el-futuro-hoy.blogspot.com/ |
5. Prótesis bioeléctricas del miembro superior
6. Prótesis estética pasiva Serra (2012)
 |
| http://www.medicalexpo.es/prod/reallifeskin/protesis-esteticas-esternas-manos-adultos-74908-457482.html |
Miembros Inferiores
1. Prótesis para amputación de dedos del pie
- La prótesis de relleno- La plantilla flexible con relleno.
- Dedos moldeados en goma-silicona
2. Prótesis para amputación transmetatarsiana
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http://protesismonterrey.com/?page_id=4 |
- La prótesis de relleno- La plantilla flexible con relleno.
- Dedos moldeados en goma-silicona
2. Prótesis para amputación transmetatarsiana
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| Agregar lhttp://www.institutcataladelpeu.cat/es/elaboracion-de-protesis-transmetatarsianas/eyenda |
3. Prótesis para la amputación de Lisfranc
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| http://www.ortopediacentroamericana.com/protesis.htm |
4. Prótesis para amputación de Chopart
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| http://www.ortopediamadridgalan.com/protesis-miembro-inferior/ |
- Hemivalva plástica laminada anterior
- Férula antiequino,
5. Prótesis para la amputación de Syme
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| http://www.ortopedia-online.com/ortopedia-a-medida.asp?id=29 |
6. Prótesis tibiales PTB. PTS y KBM
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| http://es.slideshare.net/Samfrado/prtesis-y-rehabilitacin-de-amputados
7. Prótesis tibial con encaje 3S |
- Pie no articulado.
- Pie articulado.
- Pie almacenador de energía.
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| http://www.lineashospitalarias.com/detalleproducto.php?idprod=MTM5 |
8. Prótesis endoesquelética para la desarticulación
de rodilla
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| http://www.arcesw.com/pmi1.htm |
- Mecanismos articulares convencionales
- Mecanismos policéntricos específicos:
9. Prótesis femoral con encaje CAT-CAM
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| http://www.arcesw.com/pmi3.htm |
10. Prótesis femoral con encaje cuadrangular
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| http://www.ortopediaguardo.es/fabriprotemi.htm |
11. Prótesis para la desarticulación de cadera y hemipelvectomía
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| http://professionals.ottobock.es/cps/rde/xchg/ob_es_es/hs.xsl/15014.html |
- La prótesis convencional
- Prótesis Canadiense
12. Prótesis tibial exoesquelética PTB, PTS, KBM
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| http://es.slideshare.net/Samfrado/prtesis-y-rehabilitacin-de-amputados |
13. Prótesis exoesquelética para desarticulación de
rodilla
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| http://orthotechsmexicali.blogspot.com/2010/06/hablemos-de-amputacion-y-protesis-parte.html |
14. Prótesis femoral exoesquelética con encaje cuadrangulares.
Serra (2012)
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| http://www.ortopediamadridgalan.com/protesis-tibial/
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ORTESIS
Definición
Aparato que se aplica externamente y se usa para modificar las características estructurales y funcionales del sistema neuromuscular.
El término ortesis se aplica al grupo de
diferentes aparatos ortopédicos, férulas y soportes. Se utiliza para definir o
enderezar un aparato médico específico, que aplica en un segmento corporal
alrededor de él, en los casos de lesión o discapacidad física.
diferentes aparatos ortopédicos, férulas y soportes. Se utiliza para definir o
enderezar un aparato médico específico, que aplica en un segmento corporal
alrededor de él, en los casos de lesión o discapacidad física.
Historia
La palabra ortesis (deriva del griego ortos que significa corregir o enderezar).
Los egipcios fueron los primeros pioneros de la tecnología protésica. Elaboraban sus extremidades protésicas rudimentarias con fibras, y se cree que las utilizaban por la sensación de “completitud” antes que por la función en sí. Sin embargo, recientemente, los científicos descubrieron en una momia egipcia lo que se cree que fue el primer dedo del pie protésico, que parece haber sido funciona.
En 1858, se desenterró en Capua, Italia, una pierna artificial que data de aproximadamente 300 a. C. Estaba elaborada con hierro y bronce, y tenía un núcleo de madera; aparentemente, pertenecía a un amputado por debajo de la rodilla. En 424 a. C., Heródoto escribió sobre un vidente persa condenado a muerte que escapó luego de amputarse su propio pie y reemplazarlo con una plantilla protésica de madera para caminar 30 millas (48.28 km) hasta el próximo pueblo. El erudito romano Plinio el Viejo (23-79 d. C.) escribió sobre un general romano de la Segunda Guerra Púnica (218-210 a. C.) a quien le amputaron el brazo derecho. Se le colocó una mano de hierro para que sostuviera el escudo y pudo volver al campo de batalla.
Aplicación
La idea de su utilidad es mejorar la función de la parte del cuerpo que la utilizara:
- inmovilizar y soportar una articulación o segmento corporal para facilitar un proceso de cicatrización, prevenir o corregir una deformidad y mantener la articulación en posición funcional.
- Aplicar tracción con el fin de aumentar el arco de movimiento o para el estiramiento de una retracción en una estructura tendinosa.
- Asistir segmentos débiles o reemplazar una función perdida parcialmente,
- Permitir un movimiento en determinada dirección y en forma controlada cuando admite el movimiento en un plano mientras lo restringe en otro.
- Permite la adaptación de aditamentos funcionales para comer vestirse y otros.
Clases
El nombramiento de las ortesis se da según la articulación que la necesita. Muchos aparatos son conocidos por el nombre de su creador o por la ciudad de origen.
En los miembros inferiores los aparatos cortos se denominan ortesis tobillo-pie (OTP), los aparatos largos ortesis rodilla tobillo pie (ORTP), ortesis cadera, rodilla, tobillo-pie (OCRTP).
En los miembros superiores se denomina ortesis de mano (OM), ortesis muñeca-mano (OMM), también braquio-palmares o braquio-dorsales, y ortesis de codo.
ORTESIS MIEMBRO INFERIOR:
FO: ortesis de pie
KO: ortesis de rodilla
HO: ortesis de cadera
AFO: ortesis de pie y tobillo
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| http://www.ortosanitas.es/ortesis/ortesis-tobillo.html |
ORTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR:
HO:ortesis de mano
WO : ortesis de muñeca
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| http://www.medicalexpo.es/prod/juzo/product-71172-452414.html |
EO: ortesis de codo
SO: ortesis de hombro
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| http://www.medicalexpo.es/prod/corflex/product-74844-456072.html |
ORTESIS DE COLUMNA:
CO: ortesis cervical
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| http://www.ortopediaextremadura.es/index.php?Ope=Ficha&Id=159&Img=0&PHPSESSID=41d97f6930e6c2cf5e5f615630ca2c36 |
TO: ortesis torácica
LO: ortesis lumbar
¿COMO ELABORAR UNA ORTESIS?
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| http://kamexinternational.com.co/ortesis-para-columna-vertebral/16-ortesis-blanda-lumbar.html |
AYUDAS DE SOPORTE
El andador simple tiene
la ventaja de ser muy estable y ofrece más soporte que un bastón. Sin embargo,
no es muy práctico y requiere un poco de aprendizaje: levantarse de la silla y
ponerse delante del andador, agarrar las empuñaduras para asegurar la estabilidad,
levantar el andador, llevarlo hacia delante, apoyarse en su estructura y dar
los pasos
El andador articulado Es muy útil, ya que se pueden mover los dos lados del andador alternativamente sin tener que levantarlo para avanzar.El andador está equipado con dos pares de empuñaduras: un par a media altura para incorporarse, y un par a la altura normal para avanzar.
Andador
de 3 o 4 ruedas
Muletas
Forta
Las muletas funcionan
como soportes ortopédicos durante la locomoción. Se suele utilizar en
rehabilitaciones por lesiones y en discapacidades motrices. Estas muletas
brindan gran estabilidad y equilibrio, permitiendo el apoyo del codo y un
agarre seguro para la mano.
Tipos
de sillas de ruedas
Principalmente existen
dos tipos de sillas de ruedas caracterizadas por su funcionamiento.
-En primer lugar están
las sillas de ruedas manuales. Estas sillas son impulsadas por un asistente o
por el propio sujeto si conserva la fuerza de sus brazos-El segundo tipo es la silla de ruedas eléctrica o silla de ruedas con motor. Estas sillas permiten que el usuario pueda manejar las ruedas sin hacer fuerza con sus brazos, ya que contiene un mando eléctrico que se controla con la mano. Este mando está compuesto por un joystick que contiene debajo un tablero de control para establecer la velocidad y, en algunos casos, la posición del respaldo, el asiento
Ortesis
Tracción cervical
Usos: Indicado para
pacientes que requieren tracción cervical. Ayuda a aliviar la tensión del
cuello y los hombros. Dolor de cuello y entumecimiento de brazos. Disminuye el
espasmo muscular y los dolores ocasionados por lesiones en discos cervicales o
en los músculos. Separación intervertebral. Rigidez y estrés del cuello, cabeza
y hombros.
Usos: Desgarres musculares,
esguinces y soporte deportivo. Tendinitis, bursitis y artritis.
Provee el soporte necesario para codos débiles o lesionados.
Usos: Esguinces crónicos de
la columna cervical, cervicalgia, artrosis cervical y tensión muscular
cervical.
Ortesis Cabestrillo
Usos: Para lesiones de
tejido blando. Diseñado para inmovilizar el brazo durante el tratamiento de
fracturas, torceduras o para uso post-operatorio. El codo debe quedar a 90° y
alineado con la mano. Su posición debe estar a la altura del pecho
Ortesis
Soporte de muñeca con férula en el pulgar
Usos: Para post - operatorio
y en el tratamiento de lesiones en la muñeca y el pulgar, así como para la
artritis, síndrome de tendinitis de Quervain, tenosinovitis, tendonitis, y
desórdenes traumáticos acumulativos de la muñeca y/o pulgar. Usar en caso
de lesiones o torceduras de la articulación metacarpiana. Fases inflamatorias de
enfermedades reumáticas.
Férula para dedo tipo Baseball
Usos: Usar en caso de fractura de las falanges proximal, media y distal.
Ortesis
Soporte de rodilla con estabilizadores en espiral
Usos: Para estabilidad,
desalineación, soporte de ligamento cruzado, soporte de cartílago, tendinitis
patelar y esguince lateral y/o medial.
Zapato post-operatorio
Usos: Diseñado para usarse
después de cirugías leves de tejidos. Especialmente útil en pacientes
diabéticos y geriátricos con inestabilidad en los pies, pie artrítico.
- Ricardo,R. (2008) Rehabilitación en salud 2.a edición,Médico,fisiatra, profesor universidad de antioquia,Colombia:Medellín.
- Serra, P. (2012). Prótesis. Módulo Ortoprotésica. Universidad de Valencia.
- http://fisioterapiasaludable.blogspot.com/2012/04/uso-de-muletas.html
- http://www.logarsalud.com/fisioterapia/ortesis-y-ayudas-t%C3%A9cnicas/soporte-de-brazo-con-banda-toraxica/
- http://www.solofisio.com/especialidades/articulo/que-es-un-andador-163
- http://www.animahealthcoaching.com/es-soporte-oncologico-enfermedades-cronicas-barcelona-tratamientos-fisioterapia.html
